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呼吸康復(fù)不僅涉及阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的康復(fù)，還觸及肺移植后康復(fù)、重癥康復(fù)，非呼吸系統(tǒng)疾病患者的呼吸康復(fù)，以及呼吸康復(fù)的新理念、新技術(shù)和新療法。
體外膈肌起搏器
變頻便攜式體外膈肌起搏器目前已經(jīng)是國內(nèi)各級醫(yī)院肺功能康復(fù)治療首選的設(shè)備，也是目前公認的有效治療方案之一，現(xiàn)在它已成為一種技術(shù)在全國推廣，取得了很好的社會效應(yīng)和經(jīng)濟效益。
近年來，體外膈肌起搏治療逐漸被引入到呼吸、重癥康復(fù)等領(lǐng)域并取得了較好的效果。
原理及作用
變頻便攜式體外膈肌起搏器是利用功能性電刺激膈神經(jīng)運動神經(jīng)元，引起膈肌收縮達到起搏運動，目前唯一一款可以直接作用在膈肌功能康復(fù)治療的設(shè)備，針對膈肌廢用性病變、萎縮性病變引起的肺功能下降的臨床治療效果確切。
目前廣泛應(yīng)用于COPD、呼吸機誘導(dǎo)的膈肌功能不全 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的膈肌功能不全、膈肌痙攣等肺功能康復(fù)治療領(lǐng)域。
使用起搏器的必要性
在使用變頻便攜式體外膈肌起搏器治療的過程中，操作者可感覺到治療時患者呼吸深度明顯增加，隨著呼吸深度的增加，患者蓄積在體內(nèi)的C02得到了更好的排除，同時增加了氧氣的攝入，有效的改善了患者血氣含量，對于患者自主呼吸功能改善效果確切。
由于操作簡便，安全性高，最大程度降低了并發(fā)癥的發(fā)生，減少了醫(yī)療糾紛，已成為肺功能康復(fù)治療常規(guī)有效的治療手段。
起搏器的治療特點
1.膈肌刺激可增加膈肌血流量
2.可以改善通氣功能
3.可增加膈肌耐力
4.增加膈肌移動度
5.降低PaCO2
6.膈神經(jīng)刺激可增加膈肌肌力
7.對于頑固性呃逆的治療效果確切
8.增加最大通氣量
9.可增加6分鐘行走距離
10.膈肌刺激可減少膈肌損傷和萎縮 、促進排痰
起搏器的治療適應(yīng)癥
COPD、支氣管哮喘、呼吸機誘導(dǎo)的膈肌功能不全 （VIDD）、呼吸衰竭、肺心病、肺動脈高壓、塵肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的呼吸功能衰竭、頑固性呃逆等。
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